Paso 1 de 3
33%
Cálculo de prima
Intervención
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Seleccionar
ABDOMINOPLASTIA
AUMENTO MAMARIO
MASTOPEXIA CON IMPLANTES
MASTOPEXIA SIN IMPLANTES
RECAMBIO IMPLANTES
Modalidad
BASIC
Modalidad
IMPLANTES
Capital
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1.000 €
Capital
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2.000 €
Duración
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Duración
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Total
0,00 €
Datos de la intervención
Fecha de intervención
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Formato de fecha:DD barra MM barra AAAA
Cirujano
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DRA. ROCIO NARROS GIMÉNEZ
DR. ANTONIO SANCHEZ-GRANADO DÍEZ
Centro hospitalario
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HOSPITAL INFANTA LUISA
HOSPITAL FATIMA
Datos del asegurado
NIF / NIE / Pasaporte
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Nombre y apellidos
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¿Ha tenido el paciente, en la misma zona anatómica, intervenciones quirúrgicas en los últimos 5 años o secuelas, complicaciones médicas o insatisfacción subjetiva por intervenciones quirúrgicas previas?
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SI
NO
Indique qué intervenciones y en qué fechas:
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