Paso
1
de
3
33%
Cálculo de prima
Intervención
*
Seleccionar
ABDOMINOPLASTIA
BICHECTOMIA
BLEFAROPLASTIA
BRAQUIOPLASTIA
CRUROPLASTIA
GINECOMASTIA
LABIOPLASTIA
LIFTING CERVICAL
LIFTING FACIAL
LIFTING LABIAL
LIPOFILLING
LIPOSUCCION
LIPOSUCCION DORSAL
LIPOSUCCION TOBILLOS
MAMOPLASTIA DE AUMENTO
MAMOPLASTIA DE REDUCCION
MASTECTOMIA NO NEOPLASICA
MASTOPEXIA SIMPLE
MASTOPEXIA DE AUMENTO
MENTOPLASTIA
MINIABDOMINOPLASTIA
OTOPLASTIA
RECONSTRUCCION MAMARIA
RINOPLASTIA
Modalidad
COMPLET
Capital
*
1.000 €
Capital
*
2.000 €
Duración
*
Seleccionar nº de zonas
*
Seleccionar
1 ZONA
2 ZONAS
3 ZONAS
4 ZONAS
5 ZONAS
Selecciona 1 zona
ABDOMEN
FLANCOS
GLUTEOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Selecciona 2 zonas
ABDOMEN
FLANCOS
GLUTEOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Selecciona 3 zonas
ABDOMEN
FLANCOS
GLUTEOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Selecciona 4 zonas
ABDOMEN
FLANCOS
GLUTEOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Selecciona 5 zonas
ABDOMEN
FLANCOS
GLUTEOS
MUSLOS
PAPADA
RODILLA
TROCANTER
Total
0,00 €
Datos de la intervención
Fecha de intervención
*
DD barra MM barra AAAA
Cirujano
*
DR. SICILIA
Centro hospitalario
*
HOSPITAL VIAMED SANTA ANGELA DE LA CRUZ (SEVILLA)
Datos del asegurado
NIF / NIE / Pasaporte
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Nombre y apellidos
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¿Anteriormente, ha sido intervenido quirúrgicamente de la misma zona anatómica?
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SI
NO
Indique qué intervenciones y en qué fechas:
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